H. Pengobatan TB

1. Pengobatan TB Sensitif Obat (Drug-Susceptible TB)
   • TB sensitif obat adalah jenis TB yang masih merespons obat anti-TB standar. Pengobatan biasanya melibatkan kombinasi obat antibiotik yang dapat membunuh bakteri Mycobacterium tuberculosis.
   • Obat utama untuk TB sensitif obat antara lain:
     • Isoniazid (INH)
     • Rifampisin (RIF)
     • Pirazinamid (PZA)
     • Etambutol (EMB)
2. Pengobatan TB Resisten Obat (Drug-Resistant TB)
   • TB resisten obat adalah jenis TB yang tidak merespons satu atau lebih obat standar (biasanya INH atau RIF). Ada dua jenis utama:
     • TB MDR (Multi-Drug Resistant TB): TB yang resisten terhadap INH dan RIF.
     • TB XDR (Extensively Drug-Resistant TB): TB yang resisten terhadap INH, RIF, serta beberapa obat lini kedua.
   • Pengobatan TB MDR atau XDR lebih rumit dan memerlukan kombinasi obat yang lebih kuat.
3. Pengobatan TB Laten
   • TB laten adalah kondisi ketika seseorang terinfeksi bakteri TB tetapi tidak menunjukkan gejala aktif dan tidak menular.
   • Pada TB laten, pengobatan bertujuan mencegah perkembangan TB menjadi aktif di masa depan. Obat yang umum digunakan untuk TB laten adalah isoniazid atau kombinasi isoniazid dengan rifapentine, yang diminum dalam waktu tertentu (biasanya lebih singkat dibanding TB aktif).
4. Durasi Pengobatan TB
   • TB Sensitif Obat
     • Durasi pengobatan TB aktif yang sensitif obat biasanya 6 bulan, terdiri dari dua fase:
       • Fase Intensif (2 bulan): Pasien mengonsumsi empat jenis obat (INH, RIF, PZA, EMB).
       • Fase Lanjutan (4 bulan): Pasien mengonsumsi dua obat (INH dan RIF).
     • Pengobatan harus dilakukan secara konsisten setiap hari atau sesuai jadwal yang ditentukan tenaga medis.
   • TB MDR dan TB XDR
     • Pengobatan TB MDR dapat berlangsung selama 9-12 bulan atau bahkan lebih, tergantung pada kondisi pasien dan hasil respons terhadap pengobatan.
     • TB XDR bisa membutuhkan pengobatan lebih dari 20 bulan, dengan kombinasi obat yang berbeda-beda dan seringkali disertai dengan efek samping yang lebih berat.
   • TB Laten
     • Pengobatan TB laten biasanya berlangsung selama 3-9 bulan, tergantung pada jenis obat yang digunakan dan jadwal yang disarankan. Pengobatan ini lebih pendek daripada TB aktif dan lebih mudah diterapkan.